权威网络配资专家门户一例泰迪犬胆汁淤积病例诊断与保守治疗分析

一例泰迪犬胆汁淤积病例诊断与保守治疗分析权威网络配资专家门户

作者：刘颖

单位：唐山关忠动物医院，河北省唐山市丰南区青年路110号，063300

摘要：犬胆囊疾病在临床上以往较为少见，但随着饲养管理方式的变化，营养过剩或饮食结构不均衡的老年犬胆囊炎、胆汁淤积的发病率逐渐上升。其主要临床表现为长期呕吐、腹泻等消化道症状。结合常规检查与B型超声波检查可明确诊断，后者能清晰显示胆汁淤积程度及胆囊壁是否增厚。治疗以保守治疗与手术为主，早期多采用保守疗法，严重黄疸病例则手术效果更佳。本文报道一例5岁泰迪犬因持续呕吐、腹痛就诊，经超声及血液学检查确诊为胆汁淤积，通过药物联合饮食管理进行保守治疗，症状明显缓解，复查超声显示胆泥淤积显著改善。

关键词：呕吐；超声检查；胆汁淤积；犬；保守治疗

基本情况

展开剩余82%

1.1 基本信息：

泰迪犬，5岁，2公斤，雌性未绝育，每年定期免疫驱虫

1.2 病史：

该犬室内饲养，户外活动少，饮食以家庭餐桌食物与商品犬粮为主，既往有间歇性呕吐史。近两天食欲减退，呕吐3次，伴有寒颤表现。

1.3 体格检查：

体况评分：4/9，体温39.5，呼吸30次/分，脉搏125次/分，黏膜颜色淡粉色，毛细血管再充盈时间2s，脱水评估5%，触诊淋巴结未见异常，腹部触诊紧张有疼痛表现，听诊未见异常。

实验室检查

2.1 血常规

结果见表1。白细胞计数在正常范围内，C反应蛋白（CRP）为16.45 mg/L（参考值＜10 mg/L），提示存在轻度炎症。

2.2 生化检查

结果见表2。碱性磷酸酶（ALP，301 U/L）与丙氨酸氨基转移酶（ALT，174 U/L）明显升高，总胆汁酸（24.6 µmol/L）超过参考范围，提示肝胆系统损伤与胆汁排泄障碍。

2.3超声检查

腹部超声显示胆囊内存在大量低回声胆泥，未见明显胆管扩张或结石影像，提示胆汁淤积（图1）。

诊断

结合病史、临床表现、血液学及超声检查结果，诊断为胆囊胆汁淤积（胆泥症）伴轻度胆囊炎。

治疗及预后

4.1 治疗方案

龙昌百甘舒（胆汁酸复合物），随餐补充，溶解胆汁中的胆固醇，促进胆汁分泌与排泄。 Denosyl（主要成分为S腺苷甲硫氨酸），支持肝脏代谢与修复。美昔注射液（Meloxicam），抗炎镇痛。饮食管理：全程改用低脂处方罐头，少食多餐，避免高脂食物。

4.2 疗效追踪

治疗3天后患犬食欲恢复，未再呕吐，腹痛表现明显减轻。治疗后半个月及一个月进行超声复查，显示胆囊内胆泥逐渐减少，囊壁结构趋于正常（图2、3）。

总结讨论

胆汁淤积在犬中多见于饮食不规律、肥胖或老年个体。长期空腹状态下胆囊内胆汁浓缩，胆固醇易沉积形成胆泥，进而引发胆囊炎与梗阻风险。本例患犬具有挑食习性，饮食结构不合理，可能是发病诱因之一。

超声是诊断胆汁淤积的首选影像学手段，能清晰显示胆泥的分布与胆囊壁变化。治疗上，早期且无严重梗阻的病例可尝试保守治疗。本病例采用胆汁酸制剂联合保肝药物，并严格执行低脂饮食，取得了显著疗效，说明药物与营养管理在非梗阻性胆汁淤积的治疗中具有重要价值。

对于反复发作、胆泥量大或伴有胆管梗阻的病例，仍应考虑手术干预。定期超声随访与长期饮食控制是预防复发的重要措施。

胆汁淤积的早期诊断与综合管理对预后至关重要。通过规范化的影像检查、针对性的药物支持以及严格的低脂饮食，多数非梗阻性病例可通过保守治疗获得良好恢复。临床中应重视犬只饮食规律与结构，尤其是老年与易发品种的定期筛查。

参考文献

陈军, 姜晨, 董悦农, 等. 犬胆汁淤积性肝炎的诊疗[J]. 中国兽医杂志, 2010, 46(1): 75-77. 夏兆飞, 陈艳云, 王江维, 主译. 小动物内科学[M]. 北京: 中国农业大学出版社. 唐兆新, 主编. 现代宠物医生手册[M]. 北京: 全国百佳图书出版社. 夏兆飞, 袁占奎, 主译. 小动物医学鉴别诊断[M]. 蒲辉, 詹建举. 一例犬胆汁淤积的治疗[J]. 黑龙江畜牧兽医, 2018(16): 219-220, 251.

本文来源于龙昌小宠官方公众号权威网络配资专家门户

发布于：山东省

加配网配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。